Saúde Menstrual:

15 causas de atraso menstrual

 

O atraso no período é o sinal mais precoce de uma gravidez, entretanto existem muitas outras causas que podem fazer com que o seu período não comece no dia esperado. Em geral, poucos dias de atraso menstrual podem ocorrer até mesmo em meninas e mulheres com ciclo menstrual regular, sem que isso tenha qualquer relevância clínica.

A seguir apresentamos 15 possíveis causas de atraso menstrual:

 

1 – Gravidez

Se você é uma mulher sexualmente ativa, a gravidez deve ser a primeira hipótese descartada, mesmo que utilize métodos anticoncepcionais, como preservativos ou pílula anticoncepcional.

A ausência de menstruação geralmente é o primeiro sintoma de uma gravidez. Entretanto, cerca de 1/3 das grávidas apresenta pequenos sangramentos durante o primeiro trimestre de gestação. Portanto, se seu período atrasou alguns dias e logo em seguida você apresenta um sangramento vaginal diferente daquele que está acostumada a ter durante a menstruação, a causa pode ser uma gravidez.

Não há forma mais segura de confirmar ou descartar uma gravidez em curso do que fazer um teste de gravidez. Os testes atuais são capazes de identificar uma gravidez com apenas um dia de atraso. No entanto, os testes são mais confiáveis se realizados após 1 semana de atraso. A determinação do teste de sangue BhCG é mais confiável, mas o teste de farmácia é mais fácil de fazer e também conta com um alto índice de acerto. De qualquer forma, se suspeitar que está grávida, é necessário consultar um médico.

2 – Estresse e ansiedade

O ciclo menstrual é facilmente influenciado por fatores externos ao sistema reprodutivo. Fatores emocionais são suficientes para atrasar seu período por alguns dias. O estresse ou a ansiedade excessiva podem afetar negativamente sua produção hormonal, que é regulada pelo hipotálamo, uma parte do cérebro. O estresse pode até mesmo fazer com que você não ovule em um determinado ciclo, causando a ausência da menstruação naquele mês.

O estresse pode ser provocado por diferentes situações comuns a muitas pessoas, como trabalho excessivo, problemas profissionais, financeiros ou familiares, ter uma prova importante em breve, defender uma tese, cuidar de um filho doente, etc. Mudanças bruscas no horário de trabalho, como a necessidade constante de trabalhar durante a madrugada, podem interromper o ciclo do sono e interferir no ciclo ovulatório normal.

3 – Interrupção da pílula anticoncepcional

Mulheres que tomam pílula anticoncepcional de forma correta menstruam regularmente. Entretanto, se após alguns anos de uso você decidir parar de tomá-la, é possível que seu ciclo natural leve algum tempo para se normalizar. Algumas mulheres entram em amenorreia e ficam meses sem ovular após a interrupção do anticoncepcional. Eventualmente, a menstruação retornará, sem risco de infertilidade. Basta ter paciência, pois o ciclo ovulatório se reorganizará naturalmente em 3 a 6 meses. Porém, é importante destacar que qualquer mulher com mais de 3 meses de ausência de menstruação deve procurar orientação de um ginecologista.

A amenorreia pós-anticoncepcional pode ocorrer em todas as formas de administração: implante, injeção ou comprimidos.

4 – Infecções ou doenças

Estar doente pode ser uma causa de atraso menstrual. Não é necessário ter uma doença grave. Doenças comuns, como gripe, ou infecções simples, como cistite ou amigdalite, podem ser suficientes para alterar o ciclo menstrual, atrasando seu período por alguns dias.

Alguns medicamentos como antipsicóticos, corticóides, antidepressivos, imunossupressores, anti-hipertensivos ou quimioterapia também podem influenciar no ciclo hormonal.

Nota: o uso de antibióticos, em geral, não provoca atraso menstrual. O que habitualmente interfere no ciclo menstrual é a infecção para a qual o antibiótico foi prescrito.

5 – Erros de cálculo

Mulheres com ciclo menstrual irregular podem ter dificuldade para calcular o dia em que a menstruação deveria chegar. Você pode pensar que sua menstruação está atrasada, quando, na verdade, ela apenas virá 2 ou 3 dias depois neste mês. Inclusive, mulheres com ciclo regular podem, eventualmente, ter uma menstruação que venha com poucos dias de atraso, sem motivo aparente. O útero não tem um calendário fixo e não é obrigado a funcionar como um relógio todos os meses.

6 – Mudanças recentes no peso corporal

Ganhar muito peso ou perdê-lo em pouco tempo também é uma causa de desregulação do ciclo menstrual. As células gordurosas do nosso corpo contribuem para a produção de estrogênio, hormônio feminino responsável pela maturação dos óvulos. Alterações bruscas na composição de gordura corporal alteram de modo agudo os níveis de estrogênio, podendo interferir na ovulação e, consequentemente, na data da menstruação.

7 – Obesidade

Esta é uma variação da situação anterior. Mulheres com sobrepeso têm uma grande massa de tecido adiposo e acabam produzindo mais estrogênio do que o necessário. O estrogênio é essencial para a ovulação, mas em excesso pode inibir a liberação do óvulo, fazendo com que a mulher tenha ciclos anovulatórios. Sem ovular, a mulher não menstrua.

8 – Magreza excessiva ou transtornos alimentares

A falta de tecido gorduroso também prejudica o ciclo menstrual, pois reduz a capacidade do corpo feminino de produzir estrogênio. Mulheres ou meninas que sofrem de anorexia ou fazem dietas extremas, tipicamente, não ovulam todos os meses, apresentando não só atraso menstrual, mas também risco de amenorreia.

9 – Atividade física excessiva

Mulheres atletas que praticam exercícios físicos em nível profissional também costumam ter alterações menstruais. Não estamos falando daquela mulher fisicamente ativa que frequenta a academia regularmente, mas sim de triatletas, maratonistas, nadadoras de competição, ginastas e outras esportistas profissionais de alto desempenho.

O alto gasto calórico, o estresse dos treinamentos intensos e a baixa taxa de gordura corporal parecem ser os responsáveis pelas alterações do ciclo menstrual.

10 – Problemas na tireoide

Um mau funcionamento da tireoide (hipotireoidismo) ou um trabalho em excesso (hipertireoidismo) também podem causar mudanças no ciclo menstrual. Em geral, problemas de tireoide não controlados podem levar à amenorreia. No entanto, em quadros mais leves ou naquelas mulheres que já fazem uso de medicamentos para a tireoide, pequenas alterações nos níveis sanguíneos dos hormônios tireoidianos podem desregular o ciclo menstrual e causar atrasos.

11 – Amamentação

Se você acabou de ter um bebê e está amamentando, não espere pela menstruação no próximo mês. A amamentação, na verdade, não causa atraso menstrual, mas sim uma amenorreia transitória devido à inibição da ovulação causada pelos hormônios responsáveis pela produção do leite materno. Em geral, a menstruação retorna assim que começa o processo de desmame.

12 – Ovários policísticos

Mulheres com SOP (síndrome dos ovários policísticos) frequentemente apresentam menstruação irregular em virtude de produzirem andrógenos (hormônios masculinos) em excesso. Atrasos menstruais e ausência completa de menstruação em um determinado mês são muito comuns nesses casos. Mulheres com SOP frequentemente apresentam excesso de peso, o que, como já vimos, também afeta os atrasos menstruais.

13 – Menopausa

A menopausa geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos, entretanto, algumas mulheres podem entrar na menopausa antes dos 45 anos. Também há casos de menopausa precoce, antes dos 40 anos. Um dos sintomas da falência ovariana iminente é a desregulação do ciclo menstrual e a ausência de ovulação em determinados meses. Se você tem mais de 35 anos e seu período começa a atrasar frequentemente, consulte seu ginecologista.

14 – Início recente do ciclo menstrual

Se sua menarca (primeira menstruação) ocorreu há pouco tempo, é normal que seu ciclo seja irregular nos primeiros anos. Alterações menstruais podem ocorrer até nos dois primeiros anos de menstruação porque o sistema reprodutivo feminino ainda está em fase de maturação. Portanto, o atraso menstrual nessa fase é extremamente comum. Sua segunda menstruação pode demorar até 90 dias para acontecer após a primeira.

15 – Amenorreia

Existem diversas causas para a amenorreia, incluindo problemas no útero, nos ovários e até mesmo nas glândulas cerebrais que controlam a produção de hormônios sexuais, como a hipófise e o hipotálamo. Amenorreia é diferente de atraso menstrual. Se você não tiver seu período por três ou mais meses, isso já pode ser considerado amenorreia. Algumas causas de amenorreia foram citadas nesta nota, mas podem existir outras. Por isso, se você não está grávida e a menstruação cessou repentinamente, é necessário consultar seu ginecologista, pois pode haver alguma condição de saúde oculta bloqueando sua capacidade de ovular.

 

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